新西兰学者S a v a g e等报告，来氟米特可以导致肺炎发生，这一研究成果发表在
Inter Med J [2006，36(3)：162]上。
在临床试验中，服用来氟米特的患者发生肺炎极为罕见，但其导致肺炎的证据的确在临床实践中频繁出现。Savage等分析了来自新西兰药物监测中心(NZPhvC)和澳大利亚药物不良反应委员会(A D R A C)有关怀疑来氟米特引发呼吸道疾病的报告，并根据Searles和McKendry诊断标准判断这些病例是否属于肺炎。
结果显示，NZPhvC和ADRAC共收到l 4份被认为在服用来氟米特期间发生肺炎的病例报告，2例完全符合Searles和McKendry肺炎诊断标准或可能为过敏性肺炎。其余的患者具有肺浸润或急性呼吸道疾病的影像学证据，没有急性感染的证据。有2例患者只眼用了来氟米特，l例停药后症状改善。其余l 2例患者同时服用了甲氨蝶呤，其中9例患者肺炎发生于加用来氟米特后，通常发生在1 2～2 0周内。2例死亡患者中的1例很可能死于先前的甲氨蝶呤性肺炎。3例患者采用消胆胺清除来氟米特(其中1例病情危重)，获得良好效果。研究者认为，无论是来氟米特单药治疗还是与甲氨蝶呤联合应用，这一系列病例报告支持来氟米特能引起肺炎的结论，早期识别来氟米特引起的肺炎对于避免威胁生命的不良反应具有重要意义。
黑升麻有肝毒性
澳大利亚药物不良反应公报今年第2期报告称，最近，澳大利亚和其他国家收到与用黑升麻(black cohosh，Cimicifuga racemosa)相关的严重肝毒性报告，4例病人因肝衰竭需做肝移植。
黑升麻制剂通常被用来治疗更年期症状。澳大利亚药物不良反应咨询委员会(ADRAC)了解到全世界共有黑升麻肝毒性报告4 9例，其中澳大利亚报告有11例。5例病人的详细资料已公布，1例是自身免疫性肝炎，其他4例有广泛性肝坏死或次广泛性肝坏死。严重病例发生在用黑升麻不到1个月的时间内。
由于很多病例同时应用了其他药，另外草药中包含了很多其他成分，这均增加了混淆因素。但在严重病例中没有发现其他病因物质，又排除了病毒感染，这提示黑升麻与严重肝炎可能存在因果关系。
现在澳大利亚含黑升麻的药约有2 0 0种，考虑到澳大利亚和全世界使用黑升麻的广泛性，而所报告的黑升麻肝毒性病例数还是很少的，因此报告的病例数可能低于一般常规药的比例。
公报告诫医师，对肝功能不良的病人应询问是否用了草药和其他补充药物，还需询问是否饮酒和用了其他常规药。
文摘 |
你现在的位置：ADR监测中心 > ADR知识